5º COBRAFISM

MINICURSO: Fisioterapia na Saúde da Mulher – Obstetrícia - Atuação no pré-parto no contexto das maternidades.

Coordenação: Profa. Dra. Cristine Homsi Jorge Ferreira
Ver CV Lattes

Introdução:
Recursos não farmacológicos são opções altamente recomendadas para o alívio da dor durante o trabalho de parto (OMS, 2018). Os fisioterapeutas têm uma grande especificidade em sua formação para prescrever e aplicar tais recursos.
Ensaios clínicos randomizados e controlados demonstraram a eficácia de recursos fisioterapêuticos tais como o TENS, técnicas de terapia manual, hidro-termoterapia dentre outros para aliviar a dor durante o primeiro estágio do trabalho de parto (Silva Gallo et al. 2013; Santana et al 2016).
Além disso, a compreensão aprofundada sobre a biomecânica corporal da mulher em trabalho de parto, cinesiologia e cinesioterapia proporciona habilidades importantes no planejamento, prescrição e aplicação de uma combinação de recursos que devem ser indicados em cada fase específica do trabalho de parto a partir de uma avaliação fisioterapêutica minuciosa da parturiente.
Tais recursos incluem a adoção de posturas e exercícios que podem não apenas aliviar a dor, mas também favorecer a progressão no trabalho de parto, retardar o uso de analgesia farmacológica e contribuir para uma experiência positiva de parto (Gallo et al. 2018).
O impacto do acesso das gestantes a fisioterapia no pré-natal é um aspecto importante a ser considerado na implementação dos serviços que oferecem assistência fisioterapeutica durante o trabalho de parto, assim como o trabalho em equipe e o início da reabilitação no puerpério.

Objetivos do curso
- Discutir a relevância da fisioterapia durante o trabalho de parto baseada em evidências no contexto de atenção interdisciplinar à parturiente;
- Discutir aspectos ético-legais, e de gestão relacionadas a atuação do fisioterapeuta nas maternidades;
- Discutir e exemplificar a tomada de decisão clínica na indicação de condutas fisioterapêuticas em cada fase do trabalho de parto baseado na avaliação fisioterapêutica e evidências disponíveis;
- Discutir a importância da fisioterapia para iniciar o processo de reabilitação no pós-parto nas maternidades;
- Apresentar experiências da atuação dos fisioterapêutas em diferentes maternidades.

Referências
Beckmann MM, Stock OM. Antenatal perineal massage for reducing perineal. trauma. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Apr 30;(4)

Beleza ACS, Ferreira CHJ, Driusso P, Dos Santos CB, Nakano AMS. Effect of cryotherapy on relief of perineal pain after vaginal childbirth with episiotomy: a randomized and controlled clinical trial. Physiotherapy. 2017 Dec;103(4):453-458.

Brito LG, Ferreira CH, Duarte G, Nogueira AA, Marcolin AC. Antepartum use of Epi-No birth trainer for preventing perineal trauma: systematic review. Int Urogynecol J. 2015 Oct;26(10):1429-36.

Du Y, Xu L, Ding L, Wang Y, Wang Z. The effect of antenatal pelvic floor muscle training on labor and delivery outcomes: a systematic review with meta-analysis. Int urogynecol J. 2015 Oct;26(10):1415-27.

Pitangui AC, de Sousa L, Gomes FA, Ferreira CH, Nakano AM. High-frequency TENS in post-episiotomy pain relief in primiparous puerpere: a randomized, controlled trial. J Obstet Gynaecol Res. 2012 Jul;38(7):980-7.

Silva Gallo RB, Santana LS, Jorge Ferreira CH, Marcolin AC, Polineto OB, Duarte G, Quintana SM. Massage reduced severity of pain during labour: a randomised trial. J Physiother. 2013 Jun;59(2):109-16.

Gallo RBS, Santana LS, Marcolin AC, Duarte G, Quintana SM. Sequential application of non-pharmacological interventions reduces the severity of labour pain, delays use of pharmacological analgesia, and improves some obstetric outcomes: a randomised trial. J Physiother. 2018 Jan;64(1):33-40.

Santana LS, Gallo RB, Ferreira CH, Duarte G, Quintana SM, Marcolin AC. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) reduces pain and postpones the need for pharmacological analgesia during labour: a randomised trial. J Physiother. 2016 Jan;62(1):29-34.

WHO recommendations on intrapartum care for a positive childbirth experience. WHO. 2018.

Woodley SJ, Boyle R, Cody JD, Mørkved S, Hay-Smith EJC. Pelvic floor muscle training for prevention and treatment of urinary and faecal incontinence in antenatal and postnatal women. Cochrane Database Syst Rev. 2017.

Cerimônia de Abertura

Conferências de Abertura
- Fisioterapia na Saúde da Mulher e sua importância
- Evidências científicas, prática clínica e popularização
- O fisioterapeuta na saúde da mulher ocupando seu espaço e fazendo a diferença

Mesa Redonda
Fisioterapia na Saúde da Mulher - Evidências científicas e tomada de decisão clínica nas disfunções do assoalho pélvico feminino – incorporando evidências à prática clínica

-Tratamento fisioterapêutico da incontinência urinária e anal
-Tratamento fisioterapêutico dos prolapso de orgãos pélvicos
-Tratamento fisioterapêutico da constipação intestinal funcional

Intervalo e Apresentação de trabalhos científicos

Mesa Redonda
Assoalho pélvico na gestação e puerpério

- TMAP deveria ser rotineiramente indicado na gestação?
- TMAP facilita o parto?
- Fisioterapia pode prevenir o trauma perineal? Importância da interpretação de revisões sistemáticas de literatura
- Reabilitação do assoalho pélvico no puerpério

Apresentação dos trabalhos científicos-orais.

Mesa Redonda
Fisioterapia nas disfunções sexuais femininas

- Avaliação fisioterapêutica,
- Evidências científicas disponíveis
- Caso clínico – das evidências à prática clínica

Palestra
Exercício Físico e Saúde da Mulher: importância e estratégias para melhorar a adesão

Intervalo e Apresentação de trabalhos científicos – Posters

Mesa Redonda
Obstetrícia

- Campanha “por mais Fisioterapeutas nas maternidades”
- Interdisciplinaridade na atenção ao parto
- Ética e especificidade da atuação do Fisioterapeuta no trabalho de parto

Reunião das Ligas de Fisioterapia na Saúde da Mulher

Assembleia ABRAFISM

Mesa Redonda
Lombalgia e dor pélvica na gestação

- Avaliação
- Evidências disponíveis
- Caso clínico lombalgia- das evidências à prática clínica
- Caso clínico dor pélvica - das evidências à prática clínica

Apresentação de trabalhos científicos – Posters

Mesa Redonda
Avanços da Fisioterapia em ginecologia

- Atuação do fisioterapeuta na dismenorréria primária feminina
- Fisioterapia na endometriose
- Fisioterapia em câncer ginecológico

Palestra
Fisioterapia na gestação de alto risco

Fisioterapia na Saúde da Mulher e o autocuidado em saúde

Palestra
Fisioterapia na Saúde da Mulher: o marketing como uma processo de educação em saúde

Intervalo e Apresentação dos trabalhos científicos orais.

Mesa Redonda
Fisioterapia em mastologia, dor e funcionalidade

- Aleitamento materno e mastite: qual o papel do Fisioterapeuta?
- Dor e câncer de mama: o que há de novo?
- Funcionalidade e câncer de mama

Coffee-break

Mesa Redonda
Ensino, pesquisa e ética em Fisioterapia na Saúde da Mulher

- Como aprender e como ensinar Fisioterapia na Saúde da Mulher?
- Produção científica em Fisioterapia na Saúde da Mulher: aonde estamos?
- Associativismo e extensão à comunidade na hora certa: Ligas de Fisioterapia na Saúde da Mulher
- Aspectos ético-legais, de marketing, gestão, e referêncial de honorários relacionadas a atuação do fisioterapeuta na saúde da mulher

Encerramento e entrega dos prêmios para os melhores trabalhos.